Walk in terapia

Walk in terapia -menetelmä on tarkoitettu pääasiassa alle 29‑vuotiaille nuorille ja nuorille aikuisille, jotka ovat huolissaan omasta mielenterveydestään tai elämäntilanteestaan. Alaikärajaksi on suositeltu 12 vuotta palvelun luonteen, soveltuvuuden ja käytettävissä olevien resurssien vuoksi. Walk in terapia -menetelmä edellyttää tietynlaista itseohjautuvuutta, jota nuoremmilta lapsilta ei voida kohtuudella odottaa. Lisäksi menetelmää käyttävien ammattilaisten koulutusvaatimukset eivät nykyisellään kata pienempien lasten kohtaamiseen tarvittavaa erityisosaamista. Alaikäraja on kuitenkin suositus. Palveluntarjoajat voivat määritellä sen paikallisten resurssien ja tarpeiden mukaan.

Walk in terapia -menetelmä on kertaluonteinen, ratkaisukeskeisesti toteutettu keskusteluapu. Se ei sovellu henkilöille, jotka eivät ole riittävän hyväkuntoisia vastaanottamaan tällaista työskentelyä (esimerkiksi psykoottiset tai päihtyneet asiakkaat) tai joilla on vakava mielenterveyden häiriö ja siten tarve pitkäjänteiselle, säännölliselle hoidolle. Menetelmä ei myöskään ole tarkoitettu akuutteihin kriisitilanteisiin. Ammattilainen arvioi aina tilanteen ja sen, voiko työskentely olla tavoitteellista ja asiakkaalle hyödyllistä. Walk in terapia -menetelmä voi toimia myös väliaikaisena, kannattelevana tukena silloin, kun asiakas odottaa pääsyä muihin palveluihin. Asiakas voi tulla keskustelemaan mistä tahansa mieltä kuormittavasta asiasta, ja palvelun soveltuvuus arvioidaan aina yksilöllisesti.

Kohderyhmän tavoittaminen perustuu pitkälti tiedottamiseen, koska menetelmä soveltuu laajalle joukolle nuoria. Lasten ja nuorten keskus tarjoaa valmiita viestintämateriaaleja palvelua tuottaville tahoille. Markkinointia kohdennetaan sekä suoraan nuorille että ammattilaisille, jotka voivat ohjata nuoria Walk in terapia -menetelmän pariin. Toteuttavina tahoina ovat yleensä kolmannen sektorin toimijat kuten seurakunnat ja järjestöt. Menetelmää toteutetaan myös julkisin varoin tuotettuna, esimerkiksi Ohjaamoiden palveluna.

Suuri joukko, noin 25 prosenttia, nuorista kokee mielen hyvinvointiin liittyviä ongelmia (THL 2022a). Mielenterveyspalveluihin saattaa olla kuitenkin vaikea päästä. Yhteiskunnallisesti yhä useampi nuori tarvitsee apua, mutta apu pitää tuottaa entistä pienemmillä resursseilla (Allianssi, 2023; Mieli, 2024). Nuorella avun piiriin pääsyn kesto on erityisen merkityksellinen asia, jotta riskitekijät eivät kasaudu (Korpela, 2022). Oikeaan aikaan saatu vaikuttava apu ehkäisee myöhempää hoidon tarvetta. Nuorten ja nuorten aikuisten jäädessä ilman apua oireilu näkyy entistä vahvemmin kouluissa ja vapaa-ajan toimintaympäristöissä sekä muiden palveluiden kuormittumisena (Korpela, 2022). Walk in terapia -menetelmä pyrkii vastaamaan tähän tarpeeseen tarjoamalla maksutonta ja anonyymiä mielen hyvinvointia tukevaa matalan kynnyksen keskusteluapua.

Walk in terapia -menetelmä on palvelumalli ja keskusteluapu, jonka tavoitteena on auttaa nuoria mielen hyvinvoinnin haasteissa yksittäisellä käyntikerralla maksuttomasti, anonyymisti ja ilman lähetettä tai ajanvarausta. Keskusteluapu sopii esimerkiksi elämän kriisien, identiteetin, ahdistuksen, ihmissuhteiden tai tunne-elämän kysymysten käsittelyyn. Walk in terapia -menetelmässä tapaamisilla voidaan keskustella asioista myös ennaltaehkäisevästi. Siinä autetaan nuorta löytämään ratkaisuja elämän sen hetkisiin haasteisiin sekä tunnistamaan hyviä asioita. Näitä elämän toimivia puolia pyritään vahvistamaan. Yhden tunnin aikana ongelmien ei odoteta ratkeavan, vaan tarkoitus on auttaa nuorta näkemään tilanteensa uudella tavalla. Tapaamisen tarkoitus on luoda toivoa, hahmottaa mahdollista suuntaa ja luoda konkreettista suunnitelmaa eteenpäin. Asiakas voi tulla keskustelemaan uudelleen, mutta jokainen käynti on itsenäinen ja ainutlaatuinen kokonaisuus. Walk in terapia -menetelmän keskeisimmät vastemuuttujat ovat mielen hyvinvoinnin koheneminen sekä itsesäätelyn ja itseluottamuksen kehittyminen.

Walk in terapia -menetelmää toteutetaan yksi käynti kerrallaan. Menetelmää voidaan toteuttaa useissa eri teoreettisissa viitekehyksissä, mutta se nojaa kuitenkin vahvasti ratkaisukeskeiseen viitekehykseen. Tapaamisissa sovelletaan ratkaisukeskeisen lyhytterapian menetelmiä (Lönnqvist, 2021; Ruutu & Putkisaari, 2022; Söderqvist, 2023), joissa painotetaan vahvuuksien tunnistamista ja ratkaisujen rakentamista juurisyiden tai menneisyyden pohtimisen sijaan. Menetelmä ei kuitenkaan ole ratkaisukeskeistä terapiaa. Ratkaisukeskeisyys on näkökulmien laajentamista, tulevaisuuden toivotun tilanteen kuvaamista ja toivotun muutoksen konkretisoimista toteutettaviksi teoiksi. Siinä korostuu voimavarakeskeisyys ja toivon vahvistaminen. Voimavarakeskeisen viitekehyksen mukaisesti tapaamisilla keskitytään paitsi akuuttien haasteiden jäsentämiseen myös nuoren omien vahvuuksien, taitojen ja arjessa jo toimivien ratkaisujen näkyviksi tekemiseen ja niiden tavoitteelliseen vahvistamiseen yhdessä terapeutin kanssa.

Walk in terapia -menetelmän ydinelementteihin kuuluvat maksuttomuus, anonyymisyys ja se, ettei käynneille varata aikoja eikä tapaamisista jää rekisteriaineistoa. Ydinelementteihin kuuluu myös ratkaisukeskeinen työskentelymalli, jossa pyritään tunnistamaan asiakkaan elämäntilanteen muutostoiveet, muodostamaan konkreettisia tavoitteita sekä löytämään uusia näkökulmia, resursseja ja voimavaroja. Jokaisen käynnin lopuksi asiakkaan kanssa arvioidaan työskentelyn hyödyllisyyttä, ja hänen kanssaan mietitään, mitä istunnosta voi ottaa mukaan sekä onko tarvetta jatkokäynneille tai muuhun tukeen tai apuun. Yksi tapaaminen sisältää alkukartoituksen ja terapeuttisen keskustelun kaikki osat aina loppupalautteeseen saakka. Yksi käyntikerta on kokonainen prosessi, jossa on alku, keskikohta ja lopetus. Vaikka lähtökohtaisesti  menetelmää toteutetaan käynti kerrallaan, on käyntien määrän suhteen joustoa, koska Walk in terapia -menetelmän keskusteluapu on erityisen joustavaa ja mukautuvaa suhteessa asiakkaaseen.   Menetelmää käyttävä ammattilainen voi vaihdella eri käyntikerroilla. Käyntien määrän lisäksi asiakas määrittää itse tai yhdessä menetelmän käyttäjän kanssa joka kerralle aiheen tai ongelman, josta kullakin kerralla keskustellaan. Vaikuttavat elementit jakautuvat asiakkaan elämäntilanteeseen ja ulkopuolisiin tekijöihin, hyvään yhteistyösuhteeseen, asiakkaan myönteisiin odotuksiin ja toivoon sekä tapaamisella käytettyyn menetelmään ja tekniikkaan.

Walk in terapia -menetelmä on yksi muoto single session -menetelmäperheestä, mutta tarkkaa kuvausta alkuperäiseen versioon tehdyistä muokkauksista ei ole. Eroja ja yhtäläisyyksiä on kuvattu Walk in terapia -menetelmän toteuttajien käsikirjassa. Walk in terapia -menetelmä on siis jossain määrin adaptaatio ja jossain määrin erillinen Suomessa kehitetty menetelmä.

Walk in terapia -menetelmää toteuttaa siihen koulutuksen saanut henkilö, jolla on soveltuva pohjakoulutus (esim. sosiaali- terveys- tai kasvatusalalta) sekä psykoterapeutin tai lyhytterapeutin koulutus tai vähintään 20 opintopisteen laajuiset opinnot terapeuttisista menetelmistä.  Lasten ja nuorten keskus järjestää yhteistyössä Lyhytterapiainstituutin kanssa erillistä Walk in terapia -menetelmän toteuttajakoulutusta (Walk in terapeutti -koulutus, 20 op).

Walk in terapia -menetelmää toteuttavilta ammattilaisilta edellytetään soveltuvaa pohjakoulutusta esimerkiksi sosiaali-, terveys- tai kasvatusalalta sekä psykoterapeutin tai lyhytterapeutin koulutusta tai vähintään 20 opintopisteen laajuisia opintoja terapeuttisista menetelmistä. Koulutus tulee olla suoritettu organisaatiossa, jossa koulutuksesta vastaavina toimivat Valviran hyväksymät kouluttajapsykoterapeutit. Lasten ja nuorten keskuksen sekä Lyhytterapiainstituutin tarjoama koulutus Walk in terapia -menetelmään kestää reilun vuoden, ja sen voi suorittaa työn ohella. Koulutukseen hakevalta henkilöltä edellytetään lähtökohtaisesti vähintään kahden vuoden työkokemusta nuorten ja nuorten aikuisten (alle 29-vuotiaiden) parissa työskentelystä. Koulutus on ensisijaisesti suunnattu ammattilaisille, joilla ei ole vielä Walk in terapia -menetelmän toteuttamiseen soveltuvaa koulutusta, kuten esimerkiksi lyhytterapiakoulutusta.

Lasten ja nuorten keskus toimii koulutusyhteistyökumppanina kilpailutetun kouluttajatahon kanssa ja tarjoaa erillisen koulutuksen (20 op) lisäksi opintomateriaaleja ja vertaisryhmiä toteuttajille. Pätevöitymistä tai sertifiointia Walk in terapia -menetelmän toteuttamiseen ei toistaiseksi edellytetä. Kotipesän mukaan paikalliset palveluntarjoajat vastaavat siitä, että valituilla toteuttajilla on tehtävään soveltuva koulutus ja riittävä ammattitaito.

Walk in terapia -menetelmää voidaan toteuttaa kasvokkain tai videovälitteisesti. Käyntien määrää ei sovita ennakkoon, vaan asiakas päättää itse, kuinka monta kertaa haluaa käydä. Walk in terapia -menetelmän toteuttaja voi vaihdella eri käyntikerroilla. Yksikin kerta voi olla riittävä, mutta asiakkaan tarpeen mukaan käyntejä voi olla useampia. Keskustelu on asiakkaalle maksutonta ja anonyymiä, eikä siitä tehdä kirjauksia sosiaali- ja terveysjärjestelmiin.  Yksi käynti kestää noin 45–60 minuuttia. Walk in terapia -menetelmässä on käytössä alkukartoituslomake, joka täytetään ennen ammattihenkilön tapaamista. Lomakkeella asiakas voi kertoa asian, josta hän haluaa keskustella ja johon hän toivoo muutosta.  Tavoitteena on vahvistaa asiakkaan tunnetta siitä, että hänen prosessinsa on alkanut jo ennen istuntoa. Istunnon jälkeen lomake hävitetään. Lomakkeessa ei kysytä henkilötietoja. Istunnon edetessä menetelmän toteuttaja voi tehdä muistiinpanoja työskentelyn kulusta ja tuotoksista. Muistiinpanot eivät sisällä tietoja asiakkaasta henkilönä, vaan niihin voidaan kirjata voimavaroja, taitoja, näkökulmia, tavoitteita, keinoja tavoitteiden saavuttamiseksi, ohjeita harjoituksiin ja kotitehtäviä. Asiakas saa halutessaan lukea muistiinpanot, ja ne tuhotaan käynnin päätteeksi. Walk in terapia -menetelmä ei sisällä seurantaa.

Suomalaisessa Walk in terapia -menetelmässä korostuvat ratkaisukeskeiset menetelmät ja voimavarojen tunnistaminen. Työskentely on käytännönläheistä, ja siinä pyritään konkretiaan sen suhteen, mitä asiakas istunnolta toivoo. Keskusteluavussa olennaista on pyrkiä luottamuksen syntymiseen ja hyvään yhteistyösuhteeseen. Walk in terapia -menetelmä on asiakaslähtöistä: käynneillä puhutaan asioista, jotka asiakas kokee olennaisimmiksi. Asiakas nähdään oman tilanteensa asiantuntijana ja parhaana henkilönä määrittelemään omat tavoitteensa. Siksi ammattilaisen ei-tietämisen asenne on oleellinen. Asiakkaan oma toimijuus vahvistuu ja ammattilainen luo uskoa siihen, että asiakas voi saada aikaan tarvittavat muutokset. Tavoitteena on saada jokaisesta tapaamisesta mahdollisimman paljon apua asiakkaalle. Menetelmän käsikirjassa todetaan, että istunnossa käytetään aina samoja peruskysymyksiä, joita täydennetään tilanteen mukaan. Tällainen peruskysymys on esimerksi: ”Mistä haluat puhua, kun aikaa on tunti?” Käsikirjassa korostetaan tämän tärkeyttä, jotta ”rajatussa ajassa ei lähdetä ’terapoimaan’ asiakasta tai aloittamaan prosessia, jonka jatkuvuutta ei voida taata” (Lasten ja nuorten keskus, 2025). Lisäksi käsikirjassa annetaan esimerkkiharjoituksia, kuten hengitysharjoituksia, joita voidaan käyttää tilannekohtaisesti.

Walk in terapia -menetelmä on asiakkaalle maksuton. Paikallisten toimijoiden kustannukset koostuvat pääosin menetelmän toteuttamisen vaatimasta työajasta ja tapaamisiin tarvittavien tilojen käytöstä. Palvelun koordinaattorit ovat lähtökohtaisesti organisoivan tahon eli paikallisen toimijan työntekijöitä. Walk in terapia -menetelmää voivat toteuttaa myös vapaaehtoistyötä tekevät ammattilaiset. Menetelmän käyttöönotosta ei tule siis suoria kustannuksia toimijalle, mutta epäsuoria kustannuksia voi tulla esimerkiksi viestinnästä ja toteuttajien tukemisesta. Lisäksi toimija voi halutessaan tukea työntekijöidensä koulutusmahdollisuuksia osallistumalla koulutuksen kustannuksiin.

Lasten ja nuorten keskus kertoo tarjoavansa toteuttajille suomenkieliset käsikirjat: yhden toiminnan organisointiin ja toisen ammattilaisten tuki- ja koulutusmateriaaliksi (Lasten ja nuorten keskus, 2025).

Walk in terapia -menetelmässä asiakas saa halutessaan täyttää alkukartoitus- ja palautelomakkeen. Lisäksi hän voi saada nähtäväkseen ammattilaisen tekemät muistiinpanot. Asiakkaille suunnattua tietoa menetelmästä löytyy suomenkielisenä Lasten ja nuorten keskuksen internet-sivuilta.

Lasten ja nuorten keskus tarjoaa Walk in terapia -menetelmän toteuttajille tietoa ja materiaalia koulutusten ja käsikirjan lisäksi. Lisäksi Walk in terapia -menetelmää koskeva viestintäaineisto on vapaasti toteuttajien käytössä, myös viestinnän asiantuntijaa on mahdollista hyödyntää. Toimipaikat voivat saada henkilökohtaista tukea sekä etäyhteydellä että paikalla.

Menetelmän toteuttajille järjestetään säännöllisiä verkostotapaamisia toteuttajien ja paikallisten koordinaattorien kanssa. Lisäksi mahdollista on tarveharkintainen koulutusten järjestäminen.

Walk in terapia -menetelmää järjestävät toimijat saavat kaksi kertaa vuodessa kyselyn. Asiakas voi tapaamisen jälkeen halutessaan täyttää palautelomakkeen, mutta hänen tilanteeseensa ei liity seurantaa.

Menetelmän toistotarkkuudesta huolehditaan koulutuksen, menetelmäkäsikirjan ja vertaistapaamisten sekä muun ohjeistavan materiaalin avulla.